tuberkuloza
Što je tuberkuloza:
Tuberkuloza je zarazna i zarazna bolest koja uglavnom pogađa pluća uzrokovana bakterijom Mycobacterium tuberculosis, također poznatom kao koch bacillus.
Riječ "tuberkuloza" potječe od latinskog tuberculuma, umanjenog gomolja što znači "tumor", a odnosi se na čvorove koje bolest uzrokuje u plućima.
Osim pluća, na tuberkulozu mogu utjecati i: grkljan, kosti, bubrezi, moždane ovojnice, limfni čvorovi, pleura, pluća i kralježnica.
Etiološki uzročnik tuberkuloze može biti bilo koja od 7 vrsta koje čine Mycobacterium tuberculosis :
- M. tuberculosis;
- M. bovis;
- M. africanum;
- M. canetti;
- M. microti;
- M. pinnipedi;
- M. caprae.
Međutim, najvažnija vrsta sa sanitarnog gledišta je M. tuberculosis .
Prijenos tuberkuloze je kroz zrak, kroz kapljice koje sadrže bacile izbačene od strane bolesne osobe prilikom kašljanja, kihanja ili čak i glasnog govora.
Nakon udisanja, te kapljice uzrokuju tuberkuloznu infekciju i rizik od razvoja bolesti. Zaraženi i bolesni ljudi ne prenose Kochov bacil .
Proliferacija tuberkuloze snažno je povezana s životnim uvjetima stanovništva, šireći se u područjima s visokom koncentracijom ljudi i lošim sanitarnim uvjetima i urbanim stanovanjem.
Međutim, nisu zaražene sve osobe izložene bacilu tuberkuloze. Vjerojatnost prijenosa tuberkuloze ovisi o čimbenicima kao što su zaraznost indeksa, vrsta okoline koja se pojavila izloženost i trajanje izloženosti.
Inhalirani Kochovi bacili često ostaju u gornjim dišnim putovima (grlu i nosu) gdje je infekcija malo vjerojatna. Međutim, ako bakterije dođu do alveola, infekcija može početi.
Primarne lezije pojavljuju se u prosjeku 4 do 12 tjedana nakon infekcije M. tuberculosis. Većina novih slučajeva plućne tuberkuloze javlja se oko 12 mjeseci nakon početne infekcije.
Poznato je da šanse pojedinca u razvoju bolesti ovise o nekoliko čimbenika, među njima:
- Socioekonomski uvjeti;
- Diabetes mellitus;
- Produljena upotreba kortikosteroida ili drugih imunosupresiva;
- neoplazme;
- Uporaba droga;
- HIV infekcija;
- Kronične bolesti bubrega;
- Pothranjenost kalorijskih proteina.
Simptomi tuberkuloze su:
- Suhi ili produktivni kašalj koji traje više od 4 tjedna;
- Niska temperatura, obično navečer;
- Noćno znojenje;
- Značajan gubitak težine;
- Bol u prsima;
- Kratkoća daha koja može dovesti do smrti.
Liječenje tuberkuloze, bez komplikacija, traje najmanje 6 mjeseci. Najčešće korišteni antibiotici su rifampicin i isoniazid. Tuberkuloza otporna na više lijekova (MDR-TB) karakterizirana je otpornošću na ta dva antibiotika.
Liječenje MDR-TB može trajati i do 2 godine i uzrokovati nekoliko nuspojava. Tijekom tog vremena, pojedinac može razviti rezistenciju na lijekove druge linije koji se koriste za liječenje MDR-TB i manifestirati hipertenzivnu tuberkulozu (XDR-TB). Tretmani dostupni za ovaj tip tuberkuloze su ograničeni.
